당뇨병 치료제 다이아벡스 핵심 정리!

주변에 당뇨병을 앓고 계시는 분이 있나요? 혹시 가까운 가족분이 당뇨병 약을 복용하고 계신가요? 복약지도를 받았지만 부작용은 없나 걱정은 없으신가요? 이번 포스트는 대부분 당뇨병을 처음 진단받았을 때 처방받는 약인 다이아벡스(성분명 메트포르민)에 대해서 알려드리겠습니다. 메트포르민은 제2형 당뇨병에 가장 먼저 쓰이는 치료제로 잘 알려져 있으며, 다른 경구용 당뇨병 치료제에 비해서 부작용도 적은 것으로 잘 알려져 있습니다. 저의 아버지도 당뇨병을 15년 전에 진단받았지만, 지금도 복용하시는 것이 바로 메트포르민이 포함된 당뇨병 약입니다. 이번 포스트에 집중하면 다이아벡스(메트포르민)가 어떻게 혈당을 낮추고 부작용과 주의해야 할 점은 무엇이 있는지 알 수 있습니다. 

다이아벡스는 다양한 함량으로 나오며 서방형 제제로도 처방이 됩니다.

다이아벡스의 성분은 메트포르민(Metformin)으로 제2형 당뇨병에 가장 먼저 쓰이는 약물로 효과와 안정성이 입증된 전문 의약품으로 의사의 처방에 의해서만 구입할 수 있습니다. 과연 다이아벡스에 포함된 메트포르민은 어떻게 혈당을 조절할 까요? 그리고 부작용과 주의사항은 무엇이 있을까요?

-메트포르민(Metformin)

(1) 사용목적

• 메트포르민은 공복 혈당을 떨어트리는 데 목적이 있으며, 인슐린 분비를 줄여 췌장(이자)의 부담을 줄이는데 그 목적이 있습니다.
• 우리 몸의 말초기관에서 인슐린의 민감도를 증가시키는 데 목적이 있는 약물입니다.

(2) 작용기전

• 간의 탄수화물 대사가 당뇨병에 있어서 가장 핵심입니다. 우리가 먹은 밥은 최종적으로 포도당의 형태로 저장이 됩니다.
• 식사 후 인슐린이 분비되면 간에서 포도당을 이용량을 늘려 에너지인 생성하고, 과잉의 포도당을 글리코겐으로 저장하여 포도당의 이용률을 높여 혈액에 있는 포도당의 농도를 줄입니다. 
• 메트포르민의 작용기전은 간에서 포도당의 이용률을 높이고 포도당의 생성은 억제하여 혈중 포도당을 낮추는 것입니다. 또한 인슐린의 민감도를 증가시킵니다.
• (인슐린에 의한 PI3K/AKT의 증가와 AMPK의 활성을 증가시켜 GLUT의 발현을 높이고 포도당의 이용률을 증가시킵니다.) 

(3) 치료효과

• 다이아벡스(주성분 메트포르민)을 사용하면 HbA1c(당화혈색소)를 1%~2%를 줄일 수 있습니다.
• 공복혈당을 줄이는데 효과적입니다.
• 인슐린을 분비하는 기관인 췌장(이자)을 자극하지 않으므로, 췌장의 부담이 줄어듭니다. 

(4) 특징

• 다른 당뇨병 치료제의 경우 약물로 인한 저혈당 위험성이 커지나, 메트포르민의 경우 저혈당 위험성이 다른 약들보다 적습니다.
• 인슐린의 직접적인 분비를 유도하지 않으므로 인슐린 분비로 인한 체중증가는 없으며, 이로 인한 심혈관계 질병의 합병증을 줄일 수 있습니다.
• 다낭성 난소증(PCOS)에도 사용되는 약물입니다. 

(5) 주의사항

• 간 기능에 의존하는 약물이므로 중증 간 기능 저하 환자에게는 사용 금기입니다.
• 식사 후 즉시 복용하거나 식사와 함께 약을 복용해야 부작용을 줄일 수 있습니다.
• 신장에 의존하는 약물 배설경로를 가지기 때문에 신장 기능이 저하된 환자는 주의해야 합니다.
• 중증 감염, 패혈증, 탈수 및 심근경색을 가진 환자의 경우 신장으로 가는 혈류가 저하되기 때문에 메트포르민의 사용은 위험합니다.
• 메트포르민은 비타민 B12 흡수를 방해합니다. 이에 따라서 비타민 B12의 결핍으로 인한 저림 현상이 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 메트포르민을 복용한다면 비타민 B12, B6가 포함된 영양제를 메트포르민과 시간 간격을 두고 복용을 해야 합니다.
• 요오드 조영제를 이용한 CT 검사를 할 때 메트포르민 복용을 중단해야 합니다. 이는 요오드 조영제가 일시적으로 신장 기능을 변화시킬 수 있기 때문입니다.

(6) 부작용

• 장에서 포도당 흡수를 저하하므로 혈당을 낮추는 데 중요하나, 이것이 위장관 장애를 유발하여 소화장애나 복통 및 복부팽만을 유발할 수 있습니다.
• 변비나 설사 구토와 어지러움을 느낄 수도 있습니다.
• 미토콘드리아라는 세포소기관에서 포도당으로부터 에너지가 형성되는 과정을 막아 젖산이 형성될 수 있습니다. 이에 따라서 젖산산증이 발생할 수 있습니다. 간 기능과 신장 기능이 저하된 경우 더욱 발병할 확률이 높습니다.

이번 포스트에서는 경구용 당뇨병 치료제인 다이아벡스(성분명 메트포르민)에 대해서 알아봤습니다. 약을 통해서 당뇨병을 조절하는 것뿐만 아니라 식단 조절과 운동이 함께 병행해야 더욱더 효과적으로 당뇨병을 관리할 수 있습니다. 특히 근육은 인슐린이 신호에 의해서 포도당 이용률이 높기 때문에 하체운동을 많이 하신다면 그만큼 당뇨병 관리에 더욱더 효과적입니다.

https://youtu.be/GiUTbd0qdJ0

당뇨병의 효율적인 관리에 운동은 필수입니다.